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2019年全国卫生健康工作重点

时间:2019-09-26 来源:瑞安市基层卫生协会 字号:[ ]

1月7日,2019年全国卫生健康工作会议在北京召开。李克强总理、孙春兰副总理作出重要批示,充分肯定全国卫生健康系统2018年的工作成绩,强调2019年卫生健康改革发展重点任务,要求认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,深入实施健康中国战略,坚持“三医”联动把医改推向纵深,聚焦群众看病就医“烦心事”,进一步调动广大医务人员积极性,为维护人民群众身体健康、全面建成小康社会作出新贡献。

会议强调,强化“三医”联动改革破解“看病贵”问题,健全国家基本药物制度,进一步完善药品集中采购和使用等政策,提高公立医院管理水平,统筹推进医疗价格调整和公立医院绩效考核,配合开展医保支付方式改革,推进异地就医直接结算。构建更加成熟定型的分级诊疗制度,着力推进区域分开、城乡分开、上下分开、急慢分开,引导优质医疗资源下沉。举全系统之力实施健康扶贫工程,进一步完善基层医疗卫生服务能力建设长效机制,健全贫困群众医疗兜底保障制度,加强贫困地区健康危险因素防控。构建养老护理体系,深入推进医养结合。推动中医药振兴发展,深入开展中医药服务,强化中医药科技创新和人才培养。

医联动

在2016年8月召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记指出,要把人民健康放在优先发展的战略地位。人民至上,是健康中国建设、医药卫生体制改革清晰的指向,深化医疗、医保、医药联动改革。

“三医”联动既是一种理念,也是一种行动。要实现“三医”配套联动,既要明确“三医”各自的改革方向、具体要求,也要打破部门利益,统筹部门行动,形成“心往一处想、劲往一处使”,以此来推动公立医院改革。实现“三医联动”应着重从如下几方面展开工作:

一、加强总体设计

一方面要统筹协调公立医院改革整体目标与部门职责关系。通过明确共同行动目标来确定部门职责,引领部门行动。相关部门不能局限于部门利益。

另一方面要明确具体推进思路。要在实施药品零加成、调整医疗服务价格、医保支付方式改革等的基础上,加快完善医疗服务体系、管理体制改革、人事薪酬制度改革等。要制订时间表和路线图,确保各项改革步调一致、相互促进,增强改革的系统性、整体性、协同性。

二、健全完善医改工作推进机制

要强化各地医改领导小组作用,统筹协调各部门力量,提高部门协作水平,避免部门利益损害整体利益。完善决策机制,建立相关部门共同参与而不是某个部门单独决策的工作机制。要建立公立医院改革信息公开制度,相关部门根据职责定期公开医院财政投入、债务、医疗服务价格调整补偿比、医保基金到位率等详细指标,加强督导考核,确保相关改革政策落到实处。

三、推动公立医院管理制度和人事薪酬制度改革

要合理界定政府和医院的权责,切实落实政府职责特别是财政投入责任,推进法人治理结构改革,增强医院经营发展自主权。要逐步取消事业编制,推动医生自由流动,鼓励创办个人诊所。推进薪酬制度改革,把医生收入与服务数量和质量、患者满意度等挂钩,并参照国际医生收入标准,严格限制医生过高不合理收入。要加强对医院医疗行为的监督,遏制过度医疗,加强考核,引导医院切实坚持公益性。

四、改进完善药品集中采购制度

要把更多高值医用耗材纳入集中采购范围,通过发挥集体采购规模大的优势,来降低耗材采购价格。允许医院进行二次议价,并以实际采购价出售给患者,差额先上交财政部门,然后再根据医院履行职责情况给予补贴,调动医院议价积极性,同时省级采购平台下调网上采购价格,实现多方共赢。另外,要扩大医保部门在药品、耗材集中采购中的参与权。

基层医疗依然是国家建设的重点

根据《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》我国健全基层医疗卫生服务体系的主要内容包括,加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设,实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖,加强基层医疗卫生人才队伍建设,特别是全科医生培养培训,着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。

2018年9月21日,国家卫健委发布《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》,本活动以开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力建设为主要形式,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。鼓励各地创新活动形式,结合实际开展评审评价等工作。具体内容如下:

一、明确功能任务

乡镇卫生院和社区卫生服务中心是公益性、综合性的基层医疗卫生机构,承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务,是城乡医疗卫生服务体系的基础。

二、合理配置资源

根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。

三、提升医疗服务能力

1、提高服务水平

提升门诊医疗服务能力,有针对性的加强本地区常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力。

提升急诊、急救能力,加强急诊、院前急救、应急能力建设。

加强住院能力建设,开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务。

提升中医药和康复服务能力,加强中医科、中药房建设,按照要求开展中医综合服务区(中医馆、国医堂)建设,突出中医药文化特色。

提高检验、检查服务能力,合理配置和更新必要的设施设备,开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查服务。

2、优化服务方式

合理设置门(急)诊布局,引导居民预约就诊。完善出(入)院服务流程,加强患者健康教育和随访。加强家庭医生团队建设,推进“互联网+签约服务”,提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务,推动医疗资源下沉。

四、落实公共卫生服务

按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求,提供基本公共卫生服务,开展健康管理,提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。

五、规范业务管理

按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定,开展疾病防治,加强医院感染管理和抗菌药物管理,规范处置医疗废物,促进合理用药,不断提升医疗质量,保障医疗安全,持续改善医疗卫生服务。

六、完善综合管理

加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设,严格落实相关规章制度。

中医药发展迎来春天

2016年2月,习近平指出:“中医药是中华民族的瑰宝,一定要保护好、发掘好、发展好、传承好。”同月,《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》,把中医药发展上升为国家战略。当年3月份,国家“十三五”规划第六十章“推进健康中国建设”中,将“促进中医药传承与发展”单列一节,在健康中国行动计划中,将“中医药传承与创新”单列一条,还把中医药健康管理写入了基本公共服务项目清单。

目前,很多中药企业的产品结构并不能满足日益增长的人民针对健康、疾病治疗和养生养老的需求,做以疾病为导向的大产品群,是中药企业发展的必经之路。中西医并重将提升中医在疾病治疗中的地位,同时,也会提高医保支付中对中药的数量,这对以疾病为导向构建产品群的药企有很大的发展机遇。

全民参保计划有望落地

近年来,我国老龄化日益严重,养老问题日益突出,在农村,越来越多的人选择外出打工,村里独守老人越来越多,农村的医疗和养老问题也受到了很大的挑战,虽然新农合和农村养老保险的实施,在一定程度上缓解了这一难题,但相比城市的医疗和养老福利,还是有不小的差距。在2018年召开的全国人力资源和社会保障工作会议当中,“全民参保计划”被正式提出。

而现在随着最新低保政策出台之后,低保将会更加倾向于重大疾病患者,建立以家庭收入、财产作为主要指导,而将残疾、疾病等刚性支出因素作为综合考虑的指标,对农村低保进行科化学的认定!未来这些农民的收入即使高于农村的低保线也能够享受到低保!